AL DIRETTORE DEL CENTRO INTERDIPARTIMENTALE DI RICERCA HUMAN INSPIRED TECHNOLOGIES RESEARCH CENTER – HIT

Il sottoscritto

Cognome	Nome	Codice Fiscale	

		
Data di nascita	Comune di nascita	Provincia (sigla) o Stato estero di nascita	

	
	
Indirizzo residenza	Comune di residenza e C.A.P.	Provincia (sigla) o Stato estero di residenza	

Telefono	Indirizzo mail	Altro contatto
(es. Skype, Facebook, ecc.)	

Indirizzo domicilio eletto ai fini della selezione
(se diverso da residenza)	Comune di domicilio e C.A.P.
(se diverso da residenza)	Provincia (sigla) o Stato estero di domicilio
(se diverso da residenza)	

Telefono.	 Indirizzo mail	 Altro contatto
(es. Skype, Facebook, ecc.)	

chiede
di essere ammessa/o a partecipare alla selezione pubblica per il conferimento di 1 assegno  di ricerca nell’ambito del progetto di ricerca POR Veneto FSE cod. 2105-0040-1463-2019 dal titolo “AD-HOC (Augmentation and Development of Human Operations by Cobots) - Metodi e strumenti per il miglioramento e la valorizzazione del lavoro manuale nel comparto manifatturiero Veneto tramite ottimizzazione dell'impiego di robot collaborativi” Intervento “Metodi e strumenti per il miglioramento e la valorizzazione del lavoro manuale” da svolgersi presso il Centro Interdipartimentale di Ricerca Human Inspired Technologies Research Center – HIT e le altre sedi coinvolte nel progetto, sotto la supervisione del prof. Luciano Gamberini , in qualità di Referente del progetto di ricerca.

A tal fine dichiara
ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni amministrative e penali richiamate dall’art. 75 (Decadenza dai benefici) e dall’art. 76 (Norme penali) per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci 
1.	di essere in possesso della cittadinanza ..................................
2.	di essere in possesso della laurea specialistica/magistrale o vecchio ordinamento in conseguita in data ………. (gg/mm/aaaa) presso ………,
3.	di essere disoccupato/inoccupato;
4.	di essere consapevole che non possono essere conferiti assegni a coloro che abbiano un grado di parentela o affinità, fino al quarto grado compreso, con un professore o un ricercatore di ruolo appartenente al Dipartimento o alla struttura sede della ricerca ovvero con il Rettore, il Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo.
dichiara altresì
1.	che quanto dichiarato nel curriculum scientifico-professionale connesso all’attività di ricerca oggetto della collaborazione, allegato alla presente domanda, corrisponde al vero;
2.	di essere in possesso dei seguenti titoli preferenziali: [ completare se presenti]
a.	di avere almeno un anno di esperienza post-laurea all’estero;
b.	di essere in possesso del titolo di Dottore di ricerca in …………….. conseguito in data …………… presso ……..;
3.	avere svolto una documentata attività di ricerca successiva al conseguimento della laurea nell’area scientifica connessa all’attività di ricerca oggetto della collaborazione;
4.	che i seguenti titoli e pubblicazioni prodotti in copia sono conformi all’originale
a.	__________________________________________________________________
b.	.__________________________________________________________________
c.	.__________________________________________________________________
d.	.__________________________________________________________________

Allega:
1.	fotocopia di un documento di identità in corso di validità;
2.	curriculum scientifico-professionale in formato Europass (disponibile alla pagina: https://europass.cedefop.europa.eu/it/documents/curriculum-vitae)  debitamente sottoscritto1;
3.	elenco, sottoscritto dei titoli e delle pubblicazioni scientifiche presentati e di ogni altro titolo ritenuto utile alla selezione;
4.	copie dei titoli e delle pubblicazioni sopraelencate, se non disponibili online, valutabili ai fini della selezione.

Trattamento dati personali
Il trattamento dei dati personali forniti avviene nel rispetto delle disposizioni del Regolamento UE 27.04.2016 n. 679 (General Data Protection Regulation - GDPR). 
L’informativa completa sul trattamento dei suoi dati personali è disponibile al seguente link http://www.unipd.it/privacy
Il/la sottoscritt…….  
  dichiara di aver preso visione della informativa sul trattamento dei dati personali 
 autorizza il Titolare e il Responsabile al trattamento dei dati personali nei termini specificati dalla suddetta informativa

Data,									Firma

Per colloquio telematico:
Come previsto dal Bando, chiedo di sostenere il colloquio per via telematica per il quale dichiaro la fattibilità tecnica ovvero che la struttura presso la quale si svolgerà il colloquio telematico è dotata di una postazione telematica con attrezzature informatiche, comunicative e strumentali necessarie p. es. PC; connessione internet; attrezzature e software per video conferenza; cuffie; microfoni (specificare eventuali altre dotazioni).

Dichiaro inoltre che il colloquio telematico si svolgerà nella seguente sede locale: ___________________________________________________________________(indirizzo) e che il mio contatto è _________________________________________________

Data__________________________

firma della persona candidata